Indicações
O que é Tadalafila
A tadalafila é um medicamento de uso oral para o tratamento da disfunção erétil (dificuldade de obter ou manter uma ereção suficiente para a relação sexual) e para os sinais e sintomas da hiperplasia prostática benigna (aumento não canceroso da próstata, que pode estreitar o canal da urina e dificultar a micção). Pertence ao grupo dos inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), o mesmo mecanismo de outros medicamentos para disfunção erétil. Ela não produz ereção sozinha: sem estimulação sexual, não há efeito. No Brasil é vendida em duas apresentações com esquemas de uso diferentes — o comprimido de 20 mg, tomado sob demanda antes da relação, e o comprimido de 5 mg, tomado uma vez por dia em horário fixo.
Como funciona Tadalafila
Quando há estimulação sexual, o organismo libera óxido nítrico no pênis, o que faz aumentar uma substância chamada GMP cíclico (GMPc). O GMPc relaxa a musculatura lisa dos vasos e permite a entrada de sangue nos tecidos penianos, produzindo a ereção. A enzima PDE5 é a responsável por destruir esse GMPc; ao bloqueá-la, a tadalafila mantém níveis mais altos da substância e favorece a ereção — mas só na presença de estímulo sexual. A mesma enzima está presente na musculatura lisa da próstata, da bexiga e dos vasos que irrigam esses órgãos: o relaxamento dessa musculatura aumenta o suprimento de sangue na região e pode reduzir os sintomas urinários da hiperplasia prostática benigna.
Para que serve Tadalafila
As indicações de Tadalafila variam conforme a apresentação:
- Tratamento da disfunção erétil.
- Tratamento da disfunção erétil.
- Tratamento dos sinais e sintomas da hiperplasia prostática benigna (HPB) em homens adultos, incluindo aqueles que também têm disfunção erétil.
Quando começa a fazer efeito
No esquema sob demanda (comprimido de 20 mg), a bula descreve eficácia a partir de 30 minutos após a tomada. O medicamento é absorvido em um tempo médio de 2 horas, e a alimentação não altera a velocidade nem a quantidade absorvida. No esquema diário (comprimido de 5 mg), as concentrações no sangue se estabilizam dentro de 5 dias de uso contínuo.
No esquema sob demanda, a bula descreve efeito por até 36 horas após a dose — o paciente pode iniciar a atividade sexual em momentos variáveis dentro dessa janela. No esquema diário, a dose de 5 mg melhora a função erétil por um período superior a 24 horas entre as doses, o que dispensa programar a tomada em função da relação.
Contraindicações
- Uso de qualquer forma de nitrato orgânico. A tadalafila aumenta o efeito de queda de pressão dos nitratos, e a associação é contraindicada.
- Alergia (hipersensibilidade conhecida) à tadalafila ou a qualquer componente do comprimido.
- A tadalafila não é indicada para homens que não apresentam disfunção erétil e/ou sinais e sintomas de hiperplasia prostática benigna.
- A tadalafila não é indicada para uso em mulheres.
- A tadalafila não é indicada para uso em recém-nascidos e crianças. Ela não foi avaliada em pessoas com menos de 18 anos.
Antes de usar
Informe seu médico antes de começar
Antes de iniciar, informe ao seu médico:
- Se você tem ou já teve problemas do coração, como angina (dor no peito), insuficiência cardíaca, batimentos cardíacos irregulares ou infarto.
- Se você tem pressão baixa ou pressão alta não controlada.
- Se você já teve derrame (acidente vascular cerebral).
- Se você tem problemas de fígado.
- Se você tem problemas nos rins ou faz diálise.
- Se você tem úlceras no estômago ou problemas de sangramento.
- Se você tem deformação anatômica do pênis, como angulação, fibrose cavernosa ou doença de Peyronie.
- Se você tem alguma condição que predispõe ao priapismo (ereção com mais de quatro horas), como anemia falciforme, mieloma múltiplo ou leucemia.
- Se você já teve perda de visão por neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica (interrupção do fluxo de sangue para o nervo óptico) — o risco de um novo episódio é maior.
- Se você tem diabetes, pressão alta, colesterol alto, doença cardíaca ou é fumante, porque esses fatores aumentam o risco dessa doença ocular.
- Se você usa alfabloqueadores, como a doxazosina, receitados para pressão alta ou para sintomas da próstata.
- Se você tem intolerância à lactose ou síndrome de má-absorção de glicose-galactose.
- Todos os medicamentos que você usa, receitados ou não — principalmente os do coração, de pressão alta, para a próstata, antibióticos, medicamentos para o tratamento da AIDS, medicamentos para infecções por fungos e leveduras e medicamentos para doenças do estômago, como gastrite e úlcera.
Sinais de alerta: quando parar e procurar ajuda médica
Pacientes que apresentem ereções com duração de 4 horas ou mais devem procurar assistência médica imediata. Se o priapismo não for tratado imediatamente, pode resultar em lesão do tecido do pênis e perda permanente da potência.
Foram relatados raros casos de perda de visão em homens que usam medicamentos para disfunção erétil, incluindo a tadalafila. Trata-se da neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica (interrupção do fluxo de sangue para o nervo óptico), que pode causar perda permanente da visão. Em caso de alteração ou perda repentina da visão durante o tratamento, pare de tomar o medicamento e procure atendimento médico.
Casos de diminuição ou perda repentina da audição — que podem vir acompanhados de zumbido e tontura (vertigem) — foram relatados em associação temporal com o uso de inibidores da PDE5, incluindo a tadalafila. Quem apresentar esses sinais deve interromper o uso e procurar orientação especializada. A bula registra que não é possível determinar se os eventos têm relação direta com o medicamento ou com outros fatores.
Outras informações importantes
Riscos e monitoramento durante o tratamento
Como os demais inibidores da PDE5, a tadalafila dilata os vasos sanguíneos de todo o corpo e pode provocar uma diminuição transitória da pressão. Antes de prescrever, o médico deve avaliar cuidadosamente se um paciente com doença cardiovascular preexistente pode ser prejudicado por esse efeito.
Pacientes com suspeita de hiperplasia prostática benigna devem ser examinados para descartar a presença de carcinoma (câncer) prostático antes de iniciar o tratamento.
A avaliação da disfunção erétil deve incluir a determinação de suas causas possíveis e a identificação do tratamento apropriado, depois de avaliação médica adequada. A disfunção erétil pode ser sinal de outra doença.
Cuidados no dia a dia
Condução de veículos: Evite levantar-se rapidamente e dirigir veículos e/ou operar máquinas, principalmente se você tiver uma doença cardiovascular preexistente. Na seção específica sobre o tema, a mesma bula registra que não há relatos de efeito da tadalafila sobre a capacidade de dirigir e operar máquinas.
Álcool: a tadalafila não alterou as concentrações de álcool no sangue e o álcool não alterou as concentrações de tadalafila. Com doses altas de álcool (0,7 g/kg), a adição de tadalafila não reduziu de forma significativa a pressão arterial média, mas alguns indivíduos apresentaram tontura ao mudar de posição e hipotensão ortostática (queda da pressão ao levantar-se). Com doses baixas de álcool (0,6 g/kg), não houve hipotensão e as tonturas ocorreram com a mesma frequência que com o álcool sozinho.
Composição e alérgenos
O comprimido contém lactose, em quantidade abaixo de 0,25 g por comprimido. Este medicamento não deve ser usado por pessoas com síndrome de má-absorção de glicose-galactose.
O comprimido contém os corantes óxido de ferro amarelo e dióxido de titânio.
Posologia
A tadalafila é usada em dois esquemas diferentes, e a escolha entre eles é do médico. No esquema sob demanda, o comprimido de 20 mg é tomado antes da relação sexual, no máximo uma vez ao dia. No esquema diário, o comprimido de 5 mg é tomado uma vez por dia, sempre aproximadamente no mesmo horário, independentemente de haver ou não relação sexual. Em ambos os casos a duração do tratamento é definida pelo médico.
Por apresentação
Dose padrão: 20 mg, tomados antes da relação sexual, com ou sem alimento.
Dose máxima: 20 mg — é a dose máxima recomendada.
Frequência: No máximo uma vez ao dia.
Idade mínima: Uso adulto. A tadalafila não foi avaliada em pessoas com menos de 18 anos.
Instruções específicas: A bula descreve eficácia a partir de 30 minutos após a administração, por até 36 horas. Dentro dessa janela, o paciente pode iniciar a atividade sexual em momentos variáveis em relação à tomada, de maneira a determinar o próprio intervalo de melhor resposta. A duração do tratamento fica a critério médico.
Dose padrão: 5 mg, uma vez ao dia, aproximadamente no mesmo horário — a mesma dose vale para o tratamento da disfunção erétil e para os sinais e sintomas da hiperplasia prostática benigna.
Dose máxima: A bula orienta não administrar mais do que a quantidade total recomendada pelo médico para períodos de 24 horas.
Frequência: Uma vez ao dia.
Idade mínima: Uso adulto. A tadalafila não foi avaliada em pessoas com menos de 18 anos.
Instruções específicas: Homens com insuficiência renal leve ou moderada não precisam de ajuste de dose. Em pacientes com insuficiência renal grave, o uso uma vez ao dia não é recomendado. A duração do tratamento fica a critério médico.
Como usar — por apresentação
Comprimido revestido de 20 mg, de cor amarela e formato de amêndoa, para uso oral em adultos.
Como aplicar
Tome o comprimido por via oral, com um pouco de líquido. Pode ser tomado com ou sem alimento: a alimentação não altera a velocidade nem a quantidade absorvida.
Se o comprimido pode ser partido varia conforme a apresentação e o fabricante: confira na bula do medicamento em uso. As bulas variam — algumas descrevem o comprimido como sulcado e partível ao meio; outras determinam que ele seja engolido inteiro, sem partir, abrir nem mastigar. O sulco sozinho não autoriza a divisão: há comprimidos sulcados cuja bula orienta não parti-los, porque partir pode alterar a forma como o medicamento é liberado no organismo.
E se eu esquecer uma dose?
Neste esquema não há dose esquecida no sentido habitual: o comprimido de 20 mg é de uso sob demanda, tomado antes da relação sexual, e não em horários fixos. A dose máxima recomendada é de 20 mg, uma vez ao dia. Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico, do médico ou do cirurgião-dentista.
Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Comprimido revestido de 5 mg, de cor amarela e formato de amêndoa, para uso oral em adultos.
Como aplicar
Tome o comprimido por via oral, com um pouco de líquido, aproximadamente no mesmo horário todos os dias. Pode ser tomado com ou sem alimento: a alimentação não altera a velocidade nem a quantidade absorvida.
Se o comprimido pode ser partido varia conforme a apresentação e o fabricante: confira na bula do medicamento em uso. As bulas variam — algumas descrevem o comprimido como sulcado e partível ao meio; outras determinam que ele seja engolido inteiro, sem partir, abrir nem mastigar. O sulco sozinho não autoriza a divisão: há comprimidos sulcados cuja bula orienta não parti-los, porque partir pode alterar a forma como o medicamento é liberado no organismo.
E se eu esquecer uma dose?
Não tome mais do que a quantidade total recomendada pelo médico para períodos de 24 horas. Caso se esqueça de tomar uma dose, tome-a assim que lembrar. Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico, do médico ou do cirurgião-dentista.
Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Efeitos adversos
Reações indesejáveis podem ocorrer com o uso de Tadalafila. Os efeitos descritos variam conforme a apresentação:
Muito comuns (mais de 10% dos pacientes)
Comuns (entre 1% e 10% dos pacientes)
Incomuns (entre 0,1% e 1% dos pacientes)
Muito raras (menos de 0,01% dos pacientes)
Efeitos identificados no acompanhamento após a comercialização. A bula registra que a maioria dos pacientes que relataram eventos cardiovasculares graves tinha fatores de risco cardiovascular preexistentes e que não é possível determinar se esses eventos se relacionam diretamente ao medicamento, à atividade sexual, aos fatores de risco ou à combinação deles.
Comuns no tratamento da disfunção erétil (entre 1% e 10% dos pacientes)
Incomuns no tratamento da disfunção erétil (entre 0,1% e 1% dos pacientes)
Comuns no tratamento da hiperplasia prostática benigna (entre 1% e 10% dos pacientes)
Incomuns no tratamento da hiperplasia prostática benigna (entre 0,1% e 1% dos pacientes)
Muito raras (menos de 0,01% dos pacientes)
Efeitos identificados no acompanhamento após a comercialização. A bula registra que a maioria dos pacientes que relataram eventos cardiovasculares graves tinha fatores de risco cardiovascular preexistentes e que não é possível determinar se esses eventos se relacionam diretamente ao medicamento, à atividade sexual, aos fatores de risco ou à combinação deles.
Esta lista não é exaustiva. Informe ao seu médico qualquer sintoma novo ou incomum durante o tratamento.
O que fazer em caso de superdose
A bula não descreve um quadro específico de superdose. Doses únicas de até 500 mg de tadalafila foram administradas a indivíduos saudáveis e doses diárias repetidas de até 100 mg foram administradas a pacientes: os eventos adversos observados foram semelhantes aos que ocorrem com as doses habituais.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou a bula do medicamento, se possível. Em casos de superdose, medidas de suporte padrão devem ser adotadas conforme necessário. A hemodiálise contribui de modo não significativo para a eliminação da tadalafila.
0800 722 6001Disque-Intoxicação da AnvisaInterações medicamentosas
Informe seu médico sobre todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você usa.
| Medicamento | Efeito | Conduta | Severidade |
|---|---|---|---|
| Nitratos (propatilnitrato, mononitrato e dinitrato de isossorbida, nitroglicerina) | A tadalafila aumenta o efeito de queda da pressão arterial dos nitratos, por ação combinada dos dois na via do óxido nítrico. O uso conjunto é contraindicado. Quando a administração de nitrato for extremamente necessária em quem tomou tadalafila, a bula orienta considerar um intervalo de pelo menos 48 horas após a última dose, com o nitrato administrado sob estreita supervisão médica e monitoramento adequado. | Associação não recomendada | CONTRAINDICADA |
| Riociguate e outros estimuladores da guanilato ciclase | A combinação pode causar hipotensão sintomática (queda da pressão com sintomas). | A associação não é recomendada. | MAIOR |
| Outros inibidores da PDE5 e demais tratamentos para disfunção erétil | A segurança e a eficácia dessas combinações não foram estudadas. | O uso de tais combinações não é recomendado. | MAIOR |
| Doxazosina | A administração simultânea aumentou o efeito de queda da pressão da doxazosina, com maior número de pessoas apresentando redução clinicamente significativa da pressão em pé; houve sintomas associados, incluindo síncope (desmaio). Doses menores de doxazosina não foram testadas. | Usar com cautela. O paciente deve estar estável com a terapia com alfabloqueador antes de iniciar o tratamento com tadalafila. | MODERADA |
| Medicamentos para pressão alta em geral | A tadalafila dilata os vasos e pode aumentar o efeito de queda da pressão desses medicamentos. Em pacientes que tomam vários anti-hipertensivos com a pressão mal controlada, foram observadas reduções maiores da pressão, em geral sem sintomas. A bula registra que a tadalafila não tem interação clinicamente significativa com nenhuma dessas classes. | O médico deve orientar adequadamente o paciente que usa anti-hipertensivos e tadalafila. | MODERADA |
| Cetoconazol, itraconazol, eritromicina, ritonavir e saquinavir | Aumentam a quantidade de tadalafila no organismo, o que pode aumentar seus efeitos. | Informe ao médico o uso desses medicamentos antes de iniciar a tadalafila. | MODERADA |
| Rifampicina | Reduz a quantidade de tadalafila no organismo e pode diminuir sua eficácia; a magnitude dessa redução de eficácia é desconhecida. O mesmo é esperado de outros indutores da mesma enzima. | Informe ao médico o uso desse medicamento. | MODERADA |
| Antiácidos com hidróxido de magnésio e hidróxido de alumínio | Reduzem a velocidade aparente de absorção da tadalafila, sem alterar a quantidade total absorvida. | Não há conduta específica descrita na bula. | MENOR |
| Tansulosina | Em dois estudos de farmacologia clínica não foi observada diminuição significativa da pressão arterial quando a tadalafila foi administrada a pessoas que tomavam tansulosina. | Mesmo assim, ao associar tadalafila a qualquer alfabloqueador, o paciente deve estar estável com essa terapia antes de iniciar o tratamento. | INFORMATIVA |
| Nizatidina | O aumento do pH do estômago causado pela nizatidina não teve efeito significativo sobre a tadalafila. | Não há conduta específica descrita na bula. | INFORMATIVA |
| Varfarina | A tadalafila não teve efeito clinicamente significativo sobre a varfarina nem sobre as alterações do tempo de protrombina (exame que mede a coagulação) provocadas por ela. | Não há conduta específica descrita na bula. | INFORMATIVA |
| Ácido acetilsalicílico | A tadalafila não potencializou o aumento do tempo de sangramento causado pelo ácido acetilsalicílico. | Não há conduta específica descrita na bula. | INFORMATIVA |
| Teofilina | A tadalafila não teve efeito clinicamente significativo sobre a teofilina. | Não há conduta específica descrita na bula. | INFORMATIVA |
Uso em grupos especiais
Gravidez (categoria B)
A bula classifica a tadalafila na categoria B de risco na gravidez. Nestas apresentações, ela não é indicada para uso em mulheres. Não houve evidência de má-formação, toxicidade para o embrião ou para o feto em ratos e camundongos que receberam até 1.000 mg/kg por dia. Não há estudos de tadalafila em mulheres grávidas.
Crianças e adolescentes
O medicamento não é indicado para uso em recém-nascidos e crianças. A tadalafila não foi avaliada em pessoas com menos de 18 anos.
Idosos
Homens idosos saudáveis (65 anos ou mais) eliminam a tadalafila mais lentamente, o que resulta em uma exposição ao medicamento cerca de 25% maior do que em homens de 19 a 45 anos. A bula considera que esse efeito da idade não é clinicamente significativo e não exige ajuste de dose. A bula do paciente registra que não há recomendações nem advertências especiais quanto ao uso por idosos.
Homens com doença cardiovascular
A atividade sexual tem risco cardíaco potencial para quem já tem doença cardiovascular. Por isso, tratamentos para disfunção erétil, incluindo a tadalafila, não devem ser usados por homens com doença do coração para os quais a atividade sexual seja desaconselhável. Não foram incluídos nos estudos clínicos: pacientes com infarto do miocárdio nos últimos 90 dias; com angina instável ou angina ocorrida durante relação sexual; com insuficiência cardíaca classe 2 ou maior da New York Heart Association nos últimos 6 meses; com arritmias não controladas, pressão baixa (menor que 90/50 mmHg) ou pressão alta não controlada; e com acidente vascular cerebral nos últimos 6 meses. Quem apresentar sintomas durante a atividade sexual deve interromper a atividade e relatar o episódio ao médico.
Insuficiência hepática
Em pessoas com insuficiência hepática leve a moderada (Child-Pugh classes A e B), a exposição à tadalafila é comparável à de pessoas saudáveis. Não existem dados em pacientes com insuficiência hepática grave (Child-Pugh classe C), e nesses casos o medicamento deve ser usado com cautela. O uso diário não foi extensivamente avaliado em pacientes com insuficiência hepática: se for prescrito, o médico deve avaliar cuidadosamente a relação entre risco e benefício em cada caso.
Insuficiência renal
Em pessoas com insuficiência renal, incluindo as que fazem hemodiálise, a exposição à tadalafila é maior do que em pessoas saudáveis. No esquema sob demanda, a bula registra que a exposição dobrou em pacientes com redução da função renal e que a dor lombar foi relatada como evento adverso limitante na dose de 10 mg em parte desses pacientes. No esquema diário, não é necessário ajuste de dose na insuficiência renal leve ou moderada, mas o uso uma vez ao dia não é recomendado na insuficiência renal grave — por causa do aumento da exposição, da experiência clínica limitada e da pouca influência da diálise sobre a eliminação do medicamento.
Homens com diabetes
A exposição à tadalafila em pacientes com diabetes foi cerca de 19% menor do que em pessoas saudáveis; essa diferença não exige ajuste de dose. A bula descreve que a tadalafila mostrou-se eficaz no tratamento da disfunção erétil em pacientes com diabetes tipo 1 ou tipo 2.
Fertilidade e produção de espermatozoides
A bula registra que não houve efeitos clinicamente relevantes nas características do esperma. Em três estudos com uso diário de 10 mg e 20 mg, não houve efeito adverso sobre a forma ou a movimentação dos espermatozoides. Em dois deles houve redução da concentração média de espermatozoides em relação ao placebo — efeito não observado em um terceiro estudo e, em um dos casos, associado a uma frequência de ejaculação mais alta. Não houve efeito adverso sobre os hormônios reprodutivos (testosterona, hormônio luteinizante e hormônio folículo-estimulante).
Referências
- Bula do profissional — Cialis Diário (tadalafila), comprimidos revestidos 5 mg. Eli Lilly do Brasil Ltda. Registro ANVISA nº 1.1260.0074. Versão VV-REG-320898 v3.0, aprovada em 24/10/2025.
- Bula do profissional — Cialis (tadalafila), comprimidos revestidos 20 mg. Eli Lilly do Brasil Ltda. Registro ANVISA nº 1.1260.0074. Versão VV-REG-320898 v3.0, aprovada em 24/10/2025.
- Bula do paciente — Cialis Diário (tadalafila), comprimidos revestidos 5 mg. Eli Lilly do Brasil Ltda. Registro ANVISA nº 1.1260.0074. Versão VV-REG-320896 v3.0, aprovada em 24/10/2025.
- Bula do paciente — Cialis (tadalafila), comprimidos revestidos 20 mg. Eli Lilly do Brasil Ltda. Registro ANVISA nº 1.1260.0074. Versão VV-REG-320896 v3.0, aprovada em 24/10/2025.
Revisão médica: Dra. Clara Aguiar · CRM-RJ 5285690-8 · Atualizado em 21 de agosto de 2026
Genéricos, similares e referências disponíveis no Brasil
| Nome comercial | Laboratório | Tipo |
|---|---|---|
| Cialis | Eli Lilly do Brasil Ltda. | Referência |
| Asap | Prati Donaduzzi & Cia Ltda. | Similar |
| Tadalafila | EMS S.A. | Genérico |
| Tadalafila | Eurofarma Laboratórios S.A. | Genérico |
| Nesta | Aché Laboratórios Farmacêuticos S.A. | Similar |
| Tada | Eurofarma Laboratórios S.A. | Similar |
| Tadalafila | Germed Farmacêutica Ltda. | Genérico |
| Tadalafila | Prati Donaduzzi & Cia Ltda. | Genérico |
| Zyad | Aché Laboratórios Farmacêuticos S.A. | Similar |
| Tadalafila | Multilab Indústria e Comércio de Produtos Farmacêuticos Ltda. | Genérico |
| Tadalafila | Aché Laboratórios Farmacêuticos S.A. | Genérico |
| Tadalafila | Pharlab Indústria Farmacêutica S.A. | Genérico |
| Tadalafila | Geolab Indústria Farmacêutica S.A. | Genérico |
| Tadalafila | Brainfarma Indústria Química e Farmacêutica S.A. | Genérico |
| Tadalafila | Unichem Farmacêutica do Brasil Ltda. | Genérico |
| Tadalafila | Cimed Indústria S.A. | Genérico |
| Tadalafila | Accord Farmacêutica Ltda. | Genérico |
| Tadalafila | Legrand Pharma Indústria Farmacêutica Ltda. | Genérico |
| Tadalafila | Sanofi Medley Farmacêutica Ltda. | Genérico |
| Tadalafila | Sanofi Medley Farmacêutica Ltda. | Genérico |